“没想到我的手竟然还在”！市一医院成功救治“全上肢脱套伤”患者

　　“我以为要被截肢了，没想到我的手竟然还在。”这是刚经历过生死的患者韦某某，在河池市第一人民医院接受手术后醒来说的第一句话。

　　7月3日晚，韦某某走路回家，因道路昏暗，不慎被一辆行驶的大货车钩挂住，整个人被卷入车底遭到碾压，并拖行了几米。大货车司机察觉异样后下车查看，立即呼叫120急救电话。据接诊医护人员回忆说：“伤者右手臂骨头外露，手臂上的皮肤因与地面产生强烈的摩擦，手臂的皮和脂肪层被摩擦殆尽，肌肉和骨头完全呈现于外界之中，现状相当惨烈。万幸的是伤者只是遭到手臂的碾压和拖行，要不然后果不堪设想。”

　　伤者目前恢复良好。

　　要救人，也要尽可能保住严重损伤的上肢！病人转入市一医院后，该院领导立即对相应科室作出抢救指示，并开通绿色通道，为病人抢回宝贵的抢救时间。

　　病人入院时出现疼痛性休克，一只手从手指到腋窝部，整个上肢皮肤全部撕脱下来，因为失血皮色已经出现斑片状瘀斑，皮肉绽裂。患者不仅上肢有严重创伤，腹部脏器也有损伤，急查全腹部CT提示肝破裂伴肝周及结肠旁沟积血。急诊科同时请骨科和普通外科急会诊，经讨论后决定先收普外科住院抢救，手术时骨科同时进行上肢手术。

　　情况比想象的更为严重，病人在收住院后，普通外科专家评估目前剖腹探查手术指征介于可手术也可继续保守治疗之间，决定暂时保守治疗。一方面肝破裂可保守治疗，但如果上肢脱套伤时间越长，则肢体保下来的机会越小。另一方面如果骨科进行手术，肝破裂随时可能出现病情加重需要进行手术，但麻醉条件下可能会掩盖病情，或者刚从手术室做完上肢手术出来可能又要马上进手术室做腹部手术。

　　经过反复商讨，最终病人被转入骨二科后，医院迅速组织科室骨干讨论手术时机及手术方式。一边防治休克，一边紧锣密鼓地开始“救手”手术。经过3个多小时3名医师同时进行手术，为保证后期的植皮能够最大程度存活创造了有利的条件。第一期手术后大部分损伤的皮瓣、肌肉等组织成活；第二期清除部分坏死的组织，创面达到植皮条件后进行植皮手术。手术效果非常好，经过三次手术修复，患者受伤的右上肢创面完全修复，肢体保住了。

　　目前，病人伤势恢复情况良好，手指、肘关节可以屈伸，抓握东西，还在进一步康复治疗。