疫中看巴西丨新冠疫情挤占医疗资源 巴西医疗系统多处告急

　　今年新冠肺炎疫情已经在南美洲人口最多的国家——巴西，造成了近570万人感染，逾16万人死亡，感染率已占该国人口2.5%以上。为了救治新冠肺炎病人，大量医疗资源被占用，令巴西医疗系统频频告急。

　　各地基本医疗用品缺失 公共卫生医疗系统告急

　　“最基本的医疗用品也常常缺失，哪怕是一副医用手套，没有手套，医生怎么给新冠肺炎病人看病呢？”巴西首都巴西利亚所在联邦区的一位医生这样说。本月5日，巴西联邦区卫生厅长奥本·奥本向媒体透露，联邦区目前严重缺乏基本医疗用品以及新冠肺炎的表征应对药物。两天后联邦区卫生厅发布报告称，该州17所公立医院中有12所缺少消毒用酒精，10所医院缺少无菌工作服，3所医疗机构缺少N95口罩。报告还列举了麻醉药、抗生素、肾上腺素和肌肉松弛药物等很多目前联邦区短缺的常用药物。

　　△图为巴西联邦区圣玛利亚地区医院重症监护病房

　　奥本承诺将在近期首先为当地医院提供60万副医用手套以解燃眉之急。与此同时，联邦区审计部门开始对奥本领导的卫生厅展开调查，理由是，奥本的前任在该地区医疗用品紧张的情况下，还在今年5月应东北部皮奥伊州科伦特市市长的请求，向科伦特市捐赠了1万副手套、1000件无菌围裙、5000个口罩和240升消毒酒精。联邦区医务人员工会指出，基本医疗用品在巴西多地出现短缺的现象只能说明“公共卫生管理水平的低下”。

　　非疫情病症接诊受严重影响 存在交叉感染风险

　　今年3月以来，巴西境内各大医院新冠肺炎病人人满为患，各地医院投入全部精力应对疫情，其他病症的接诊率呈断崖式下降。根据巴西卫生部的统计，由于年龄、种族、性别和基因的因素，中风是巴西人死亡和残疾的主要病因之一，也是巴西医院最常见的接诊病例。但受新冠肺炎疫情影响，今年前三季度巴西人中风的就诊率与去年同期相比下降了14.2%。在巴西中部马托格罗索州的圣卡萨医院，今年3月起因重症监护病房全部用于接诊新冠肺炎患者，其他需要手术的非急症患者全部延期。直到7个月后的10月中旬，该医院才空出了50张重症监护病床，供其他择期手术患者使用。

　　由于巴西全社会的医疗资源投入抗疫，往年南半球春夏之交就开始的全社会灭蚊预防登革热等传染病的活动今年也变得少人问津。巴西东南部米纳斯吉拉斯州今年已报告12人因感染登革热死亡，另有56人的死因正在查明。专家警告说，巴西今年如果出现登革热流行，将可能加剧新冠肺炎的传播速度。最坏的情况是，两种传染病的感染者大量聚集在医院等遭受污染的环境中，将可能产生两种传染病的交叉感染。

　　△专家警告，在新冠肺炎疫情当下更应特别预防登革热的暴发

　　义务献血人员下降 血库供应量不足

　　新冠肺炎疫情在巴西流行后，社会隔离措施令人们出行减少，义务献血人数明显下降，10月底巴西卫生部所属的血液银行发出供血量严重不足红色预警。血液银行的报告显示，今年自新冠肺炎疫情暴发以来，巴西义务献血人数从3月份起逐月下降，血液银行血浆储备低于去年同期10%。一些医院出现医用血浆供应量不足的现象。这种现象在里约热内卢州尤其明显。

　　据里约州血液银行主任路易斯·阿莫林（Luiz Amorim）介绍，新冠肺炎疫情暴发前，该州血液银行下设采血点每天平均接待500名志愿献血者，采血量在300袋以上，基本可以满足里约州各医院的用血需求。然而疫情发生后来献血的人数锐减，在刚刚过去的10月份，每天献血人数不足150人。

　　阿莫林强调献血的重要性，他说，在巴西平均13袋血浆可以挽救52个人的生命。据统计，18岁至25岁的巴西人中，10%经常参加义务献血，而16岁至18岁的巴西青年参与献血的人数却不足0.1%。为此，阿莫林积极呼吁能有年轻人加入到义务献血的队伍中来。

　　医务人员压力大 无法面对疫情创伤

　　2003年，在巴西医学会和联邦医学委员会的倡议下，将每年的11月10日确定为巴西“国家重症监护医疗工作者日”（Dia Nacional do Intensivista）。在今年的新冠肺炎疫情期间，重症监护的医务工作者比以往任何时候都面临更严峻的挑战。有着17年重症监护病房工作经验的医生菲利普·亨利克表示，新冠疫情无论从职业角度还是对个人身心的影响，给他造成的损害将是长期的。“作为重症监护室医生，每时每刻都要面对病人的痛苦，要同时面对来自各方的恐惧，还要面对不断有病人不治的痛苦，即使我竭尽全力，作为医生，我依然无法应对那么多生命在我面前消失。”菲利普说。

　　△图为里约热内卢阿兹维多利马州立医院重症监护室医生菲利普·亨利克

　　今年以来，仅巴西东南部里约热内卢州的公立医院就已首诊8.12万多新冠肺炎疑似病人，确诊病人49209人，16658人曾住进重症监护室接受辅助呼吸治疗。

　　（总台记者 汤晔）